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太平人寿赔付首例重疾择优理赔
作者:李友璐   来源:滁州太平人寿    发布时间:2021-3-3 16:40:29


2月25日,太平人寿滁州中心支公司受理了一例心脏瓣膜置换申请重疾理赔案件。该起赔付案例为滁州太平首例“重大疾病择优理赔”给付案例。

2020年11月5日,中国行业保险协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。此次重疾新规的颁布,充分参考医学临床诊断标准和医疗技术的发展和革新,定义更加规范,保险理赔更具有可操作性。

滁州天长客户徐先生,于2011年在太平人寿投保福禄终身2009附加重疾和真爱健康。2020年8月份起,先后四次在上海闵行区中心医院和复旦大学附属华山医院住院治疗,于2020年12月11日行心脏瓣膜置换手术。本次手术未开胸,采取微创mvr方式。按照2007版重疾心脏瓣膜手术置换必须行开胸手术,但是按照2020版重疾心脏瓣膜置换手术定义:指为治疗心脏瓣膜疾病,已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。客户向公司申请医疗费用赔付后意外获知重疾新规颁布,本次可获得重疾赔付。

3月1日,依据重大疾病理赔择优方案,太平人寿滁州中支做出赔付徐先生重疾保险金106568.9元的决定。收到理赔金后,客户既惊喜又激动,对太平人寿“专业、暖心、高效”的理赔服务表示高度赞许。



 
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