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滁州保险业2023年人身险十大影响力赔案揭晓
作者:    来源:    发布时间:2024-3-11 16:03:38

滁州市保险业深刻把握金融工作的政治性和人民性,坚持践行“保险姓保”的价值理念,充分发挥保险功能作用。2023年,滁州市保险业赔付支出(给付)达36.88亿元,同比增长7.35 %。为充分展现滁州保险业在应对重大事故、自然灾害以及服务经济建设和民生保障中的重要作用,近日,滁州市保险行业协会梳理出2023年度滁州市保险业人身险十大影响力赔案。这十大影响力赔案是——


赔案一

保险机构:中国人寿滁州分公司 

险种:国寿祥瑞终身寿险+国寿百万如意行两全保险 

被保险人:谢某某 

年缴保费:3765元 

事故原因:交通意外致事故 

赔款:1150000元

赔案简介:谢先生2023年3月25日在中国人寿滁州分公司投保一份国寿祥瑞终身寿险和一份国寿百万如意行两全保险。2023年6月21日,谢某某乘坐小轿车时与半挂车发生碰撞,致当场死亡。2023年7月17日谢先生家人来公司申请理赔,公司工作人员积极协助客户完善相关理赔资料,快速开展案情调查,经核实后符合保险责任,国寿10日內将1150000元意外身故赔款转入受益人账户。风险无情,国寿有爱,理赔保险金的及时到账,让客户家人真切感受到国寿理赔服务的速度与温度,并给予了充分的肯定。


赔案二

保险机构:平安人寿滁州中心支公司 

险种:平安福肿瘤18+平安福重疾19+豁免c19+守护百分百疾+e生保+智悦重疾17+豁免b19 

被保险人:张某 

年缴保费:21084.11元 

事故原因:罹患左肺恶性肿瘤 

赔款:1121900元

赔案简介:2023年3月27日张女士因肺结节入院治疗,术后病理确诊左上肺恶性肿瘤。平安人寿滁州中心支公司代理人彭女士得知后,主动联系客户家属协助办理理赔,并及时向平安人寿报案,经查询张女士2018年开始先后在平安人寿投保平安福19组合保险、守护百分百组合保险、智悦人生组合保险、e生保,为子女投保少儿福上福保险附加投保人豁免险。平安人寿滁州中心支公司理赔人员核实事故情况后,积极指导代理人协助客户家属收集理赔材料。2023年5月4日客户提供出院记录、发票、医保结算单、费用清单、术后病理等材料提交理赔申请,经公司审核,符合条款约定的保险责任,赔付重疾理赔金 1110000元,医疗费11900元,合计理赔1121900元,并豁免为子女投保的少儿福上福保险保费。客户对平安人寿积极高效的服务表示感谢,称这笔理赔金让后续的治疗费用有了充足的保障,并保证了家人的经济生活不受影响。


赔案三

保险机构:太平人寿滁州中心支公司 

险种:健康险 

被保险人:孙某某 

年缴保费:42510元 

事故原因:罹患甲状腺恶性肿瘤 

赔款:1012894.92元

赔案简介:太平人寿客户孙先生,2023年9月份体检发现甲状腺结节,医生建议到上级医院复查,之后孙先生在南京和上海就医,最终确诊为甲状腺恶性肿瘤。万幸的是孙先生和家人具有较强的保险意识,2016年7月4日在太平人寿滁州中支投保金无忧附加重疾;2020年加保福利健康+,附加重疾。

2023年9月14日孙先生术后办理出院,公司理赔人员协助指导提供理赔所需资料,前往太平公司递交理赔申请。经过机构调查核实,孙先生本次出险符合条款约定的重大疾病标准,赔付重疾险保险金1012894.92元。收到理赔款后,孙先生第一时间致电公司,对公司和代理人的理赔服务表达感谢。人的一生都伴随着风险,所以拥有保险保障,科学规划保险保障,最好风险防范,是对自己和家人最好的关爱。


赔案四

保险机构:瑞众保险滁州中心支公司 

险种:华夏财富宝两全保险(分红型,鑫享版) 

被保险人:吕某某 

年缴保费:银保产品趸交500000元 

事故原因:交通意外致身故 

赔款:820000元

赔案简介:吕先生于2021年1月1日在华夏人寿滁州中心公司投保华夏财富宝两全保险(分红型,鑫享版),吕先生一直尚未结婚,为给自己留有足够养老钱,吕先生努力工作,把自己多年积蓄50万投保瑞众保险滁州中心支公司理财产品,可是天有不测风云,2022年9月29日被保险人吕先生因车祸致头部内伤病经天长市中医院治疗无效在家中身故。接到报案后,我司理赔人员迅速进行了理赔核实,据了解,吕先生父母均已去世,最后吕先生的兄妹四人共同继承理赔款820000元。


赔案五

保险机构:泰康人寿滁州中心支公司  

险种:智赢人生

被保险人:李某某 

年缴保费:50000元 

事故原因: 罹患食管恶性肿瘤身故 

赔款:804956.65元

赔案简介:为防范风险,2004年—2021年期间滁州李女士在泰康人寿滁州中心支公司陆续购买了生命关爱重大疾病终身保险、吉祥相伴定期寿险、智赢人生2020(成人版)年金保险、财富有约终身寿险(投资连结型)等多份保险。

李女士2009年检查发现食管癌,泰康人寿代理人得知后主动联系客户协助其办理理赔,公司按其保险保额于2009年10月19日赔付15000元。不幸的是李女士2022年11月发现食管癌复发伴骨转移,虽辗转多地多方治疗,仍于2023年3月25日在医院治疗无效身故。客户家属料理完后事后到公司报案,公司理赔人员积极指导客户家属整理理赔所需资料,因为受益人是李女士的三个女儿,最小的女儿还在外省上大学无法到场签字。后在太平洋寿险工作人员的组织下,三个受益人于2023年8月9日齐集公司柜面签署受益人约定书,经过公司审核,于2023年8月17日泰康人寿将疾病身故保险金合计804956.65元转到受益人账号。


赔案六

保险机构:太平洋寿险滁州中心支公司 

险种:金贝双禄重大疾病保险/附加少儿超能宝重大疾病保险(2.0 版)

被保险人:葛某某 

年缴保费:《少儿超能宝两全保险(2.0版)附加少儿超能宝重大疾病保险(2.0 版) 》年交保费6060元;《金贝双禄重大疾病保险》,年交保费5550元  

事故原因:意外事故发生医疗手术等费用

赔款:636360元

赔案简介:中国太保寿险天长支公司客户王女士为其孩子葛某某在2017年9月投保《少儿超能宝两全保险(2.0版)附加少儿超能宝重大疾病保险(2.0 版) 》,2021年1月投保《金贝双禄重大疾病保险》。2023年4月13日,被保险人参加学校足球比赛时被球砸伤头部导致颅内出血,在天长市人民医院实施全麻开颅手术。王女士的保险代理人戴经理在了解到被保险人的出险情况后第一时间上门慰问客户帮助客户及时报案;在被保险人出院后亲自陪同客户在到天长人民医院病案室准备理赔申请资料。客户于2023年5月5日签字提交理赔申请,经过核定被保险人出险符合两个险种条款约定的重大疾病,公司于当日审核完毕,赔付客户重大疾病保险金600000元,并按照条款约定退还《少儿超能宝两全保险(2.0版)》所交保费36360元,合计636360元。中国太保寿险滁州中心支公司将继续坚持以客户为中心,持续提升保险服务质量,全力为客户提供更优质的服务体验。


赔案七

保险机构:人保寿险滁州中心支公司

险种:团体意外伤害保险(新标准版)-身故保险金 

被保险人:赵某某

年缴保费:15840元 

事故原因:意外事故致身故 

赔款:600000元

赔案简介:2022年5月,赵先生在单位集体参加了人保寿险滁州中心支公司团意险,保费15840元,保险责任中约定团体意外伤害保险-身故保险保额600000元。2023年4月,被保险人在工厂检修机械时,因操作不当致意外身故,家属得知情况后悲痛不已,全权委托单位沟通理赔事项。在接到投保单位报案后,人保寿险滁州中支第一时间联系投保人,并迅速成立由分管领导、团险部门负责人、理赔调查员组成的理赔调查小组。调查小组在接案后及时前往出险单位,查勘出险现场,并在当地了解客户出险情况及日常生活情况等。人保寿险滁州中支工作人员随后前往被保险人家中慰问家属,并协助家属整理理赔所需材料,待客户提交完整资料后,人保寿险滁州中支畅通理赔通道,积极开展理赔服务,以最快速度及时给付被保险人家属保险金600000元。这笔理赔金虽无法抹去亲人逝去的伤痛,但在未来的道路上,这笔理赔金将作为赵先生生命的延续,一路陪伴他的家人坚定前行。


赔案八

保险机构:农银人寿滁州中心支公司 

险种:农银金如意两全保险(分红型) 

被保险人:胡某某 

年缴保费:趸交250000元 

事故原因:罹患急性髓系白血病身故

赔款:350000元

赔案简介:2022 年1月29日,胡女士购买农银人寿滁州中心支公司的产品农银金如意两全保险(分红型),希望为自己的未来养老增加一份保障。2022年12月,胡女士不幸感染了新冠病毒,住院期间血液指标出现异常,最终被确诊为骨髓增生异常综合症。此后,她在滁州和南京市两地经历了多次治疗,但病情却没有得到改善。2023年5月26 日,胡女士因多器官衰竭,不幸身故。

农银人寿滁州中支理赔人员接到胡女士家属的报案后,及时指导家属准备理赔资料,简化理赔手续,通过微信公众号提交理赔申请,公司经过审核,赔付身故保险金 350000元,理赔款当日到账。胡女士的家属表示对本次理赔服务非常满意,会为身边的人推荐保险产品,希望更多的人在遇到困难的时候,都可以得到保险的保障。


赔案九

保险机构:新华保险滁州中心支公司 

险种:多倍重疾必选责任组、健康福星增额(2014)必选责任组 

被保险人:王某某 

年缴保费:6346元 

事故原因:罹患甲状腺恶性肿瘤

赔款:304000元

赔案简介:2023年5月26日,新华保险滁州中心支公司秉承快理赔优服务的承诺,为客户王先生送去重大疾病保险金304000元。据了解,王先生于2015年、2018年先后在新华人寿滁州中心支公司购买了多倍保障和健康福星增额重大疾病保险。意外总是来的毫无征兆,2023.04.28王先生感觉身体不适前往江苏肿瘤医院治疗,不幸确诊为甲状腺恶性肿瘤。得知客户住院的消息后,公司理赔人员第一时间告知客户所需理赔资料,并积极协助客户收集材料申请理赔。材料提交后,公司第一时间安排审核处理,核实相关情况后当日将理赔款304000元打至王先生的账户。理赔到账后,客户及家属向公司理赔人员表示了感谢,对新华保险优质、诚信的理赔给予了肯定。


赔案十

保险机构:百年人寿滁州中心支公司

险种:臻爱前至 

被保险人:徐某某 

年缴保费:4976元 

事故原因:罹患肺癌 

赔款:300000元

赔案简介:徐女士于2020年4月30日在百年人寿滁州中心支公司投保百年臻爱前至终身重大疾病保险,保额30万,2022年12月,被保人因肺癌出险,接到客户报案后,公司理赔人员第一时间联系客户并协助调取相关资料,材料齐全后经公司审核符合条款约定的保险责任,赔付重疾保险金300000元,并豁免余下重疾险保费80000元;理赔款到账后,徐女士送上锦旗,对百年人寿高效、热情的理赔服务表示感谢。

上述赔案,涵盖了健康险、重大疾病险、意外伤害险等多个险种,充分展示了保险业在推进民生工程、参与社会管理、提供风险保障等方面有温度有担当的行业形象和保险的社会“减震器”和“稳定器”作用。  滁州市保险业产、寿险双十大典型赔案发布活动自2017年开展以来,在社会上引起了很大反响,也从多个角度和不同层面,提示全社会应提高风险意识和保险意识。


 
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